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首先幽門螺桿菌感染了以后，可能有些人治療就不是一次清除，治療了很多次，甚至就是按照規(guī)范的指南，四聯(lián)療法治了一次以后沒(méi)有清除，然后又去門診再看，那這樣就存在一個(gè)問(wèn)題，如果治了好幾次都不好，首先建議大家再去門診上，去跟大夫講清楚這種情況，說(shuō)已經(jīng)清除過(guò)一次了，沒(méi)有治療好。 這個(gè)時(shí)候臨床大夫就會(huì)根據(jù)情況，對(duì)用藥做一個(gè)調(diào)整，要么吃雙倍劑量的質(zhì)子泵抑制劑，然后就是聯(lián)合不易產(chǎn)生耐藥的抗生素。 目前大家都知道阿莫西林和克拉霉素的耐藥率都比較高，相對(duì)來(lái)說(shuō)，四環(huán)素、呋喃唑酮這些的耐藥性可能就會(huì)低一些，就是選擇抗生素的時(shí)候會(huì)有所甄別，再一個(gè)有些情況，有些人都已經(jīng)吃了4-5次了，還沒(méi)有治好，這個(gè)時(shí)候可以在治療之前，推薦做個(gè)藥敏試驗(yàn)，到底對(duì)哪一種抗生素敏感。 還有一種方法，就是做一個(gè)幽門螺桿菌基因的檢測(cè)，檢測(cè)以后，然后再選擇相應(yīng)的藥物治療。 另外就是中西醫(yī)結(jié)合，如果規(guī)范用了四聯(lián)的藥物，這里指的都是西藥，治療效果不好，可以考慮加上中藥治療，包括中藥，中醫(yī)的辨證論治，根據(jù)證型整體論治，給出一個(gè)比較好的方案，現(xiàn)在指南上已經(jīng)明確的寫出西醫(yī)的四聯(lián)療法，加上中醫(yī)的辨證論治，可以大大的提高幽門螺桿菌的清除率。 所以對(duì)久治不愈的患者，大家可以到中醫(yī)院的肝膽脾胃病科門診，找有經(jīng)驗(yàn)的大夫進(jìn)行綜合治療。