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        子宮切除用宮腔鏡手術(shù)還是開(kāi)腹手術(shù)

        參與醫(yī)生

        湖北省婦幼保健院 李艷麗 主任醫(yī)師
        切子宮通常用宮腔鏡不能完成,通常是用開(kāi)腹或腹腔鏡的手段完成。開(kāi)腹是傳統(tǒng)的手術(shù),在患者腹部有疤痕,如果是腫瘤手術(shù),患者疤痕會(huì)比較長(zhǎng),逐層進(jìn)入腹腔,然后再將子宮切除,如果是腫瘤手術(shù),部分患者可能還要進(jìn)行淋巴節(jié)清掃。腹腔鏡手術(shù)也是經(jīng)腹部進(jìn)入,但疤痕比較小,一般情況有3-4cm,其中有一個(gè)是順著肚臍的位置進(jìn)入,因?yàn)槎悄毷前枷轄顟B(tài),所以患者康復(fù)以后肚臍的疤痕,通??床灰?jiàn)。開(kāi)腹和腹腔鏡各有各的優(yōu)勢(shì),各有各的缺點(diǎn),不同情況下選擇不一樣。通常良性的疾病,患者可以通過(guò)微創(chuàng)的手術(shù),也就是腹腔鏡完成。惡性的手術(shù),如早期宮頸癌、早期內(nèi)膜癌,患者也是可以用腹腔鏡完成,但是卵巢癌大部分情況下會(huì)選擇開(kāi)腹手術(shù),是為了腫瘤有更好的結(jié)局。晚期的內(nèi)膜癌、宮頸癌,患者也不適合用腹腔鏡,而適合開(kāi)腹手術(shù)。總體而言,子宮切除不能用宮腔鏡切,一般選擇開(kāi)腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。良性手術(shù)通??梢杂酶骨荤R完成,惡性手術(shù)要依據(jù)患者病情是否處于早期,通常早期適合用腹腔鏡,晚期適合用用開(kāi)腹手術(shù),卵巢癌的手術(shù)通常選擇開(kāi)腹手術(shù)。
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