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        白細胞尿沉渣高是什么原因

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
        尿沉渣檢測出現(xiàn)白細胞升高的情況,一般考慮存在尿路感染。尿中的白細胞按照玻片法進行檢測,每高倍視野應(yīng)當<5個,尿定量的檢測通常<10個,超過此范圍考慮存在白細胞升高。尿液中的白血細胞以中性粒細胞比較多見,中性粒細胞通常表現(xiàn)為胞核清晰且分散存在,細胞界限也比較清楚。如果尿路感染比較嚴重,會出現(xiàn)膿細胞。膿細胞是被破壞的中性粒細胞,通常細胞界限不清楚,胞核也比較模糊,細胞通常成對簇集存在。尿液中除了中性粒細胞,還可以見到少量的淋巴細胞或單核細胞。當尿液中出現(xiàn)白細胞升高,通??紤]存在尿路感染,比如急性腎盂腎炎、膀胱炎或者尿道炎,可以應(yīng)用抗生素進行治療。如果抗生素治療效果不佳,或者臨床癥狀有進展,通??紤]存在有特異性感染,比如泌尿系統(tǒng)結(jié)核。當泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)結(jié)核癥狀時,患者會出現(xiàn)嚴重的排尿刺激癥狀,此時可以出現(xiàn)膿尿。膿尿一般表現(xiàn)為白色的米湯樣,而且膿細胞大量存在,通常根據(jù)尿液中白細胞判斷尿路感染的嚴重性。
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