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腹壁疝手術(shù)有后遺癥嗎
- 腹壁疝手術(shù)有后遺癥嗎
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參與醫(yī)生
廣州市紅十字會醫(yī)院 董涇青 主任醫(yī)師

常見輕的并發(fā)癥稱為遠期慢性疼痛,大部分在3個月之內(nèi)基本上完全消失。最長的病人是到半年,是長的非常壯的戰(zhàn)士小伙子,手術(shù)解剖非常清晰,但是術(shù)后非常疼痛。到大概五個多月,復診時痊愈。
還有些問題,比如做完手術(shù)以后大出血,可能特殊血管,做開放的腹膜前,尤其是腔鏡的腹膜前手術(shù),特殊解剖,閉孔血管,尤其是閉孔動脈死亡冠的大出血,在術(shù)中沒有發(fā)現(xiàn),術(shù)后1-2天大出血,術(shù)后1周以后延遲性出血,這種情況發(fā)生非常少見,但是發(fā)生后,如果不立即二次手術(shù)可致命。
其他并發(fā)癥比如少見的睪丸萎縮,斜疝的疝囊靠輸精管最近,其次精索血管,如果有精索血管的損傷會導致睪丸萎縮,比較少見,是睪丸萎縮的問題。還有醫(yī)生自己一定要小心,尤其對于在生育期的男性,不管做開放手術(shù)還是腔鏡手術(shù),絕對不能夾持輸精管,輸精管一定要保護好,肯定不能橫斷,一定要注意細節(jié),不能用鉗子夾輸精管,只能夾旁邊的組織,尤其對于生育期的男性會導致不育。如果雙側(cè)操作都非常粗糙,這樣可能引起一定的不孕,單側(cè)意義不大,尤其是雙側(cè)疝手術(shù),不管是開放還是腔鏡,不育率比普通人要稍微高。
還有各種的并發(fā)癥都很多,最常見的是慢性疼痛。巨大陰囊疝做完后有血清腫,也有很多避免的措施,比如放引流條、引流管。有時候也很難避免有些人疝囊,像小西瓜一樣,或者像大桃子、梨一樣大,術(shù)后發(fā)生血清腫可能性比較大。這種情況術(shù)后大概到半月血清腫穩(wěn)定后,可能會消失,也可能做1-2次,最多3次穿刺放液也可痊愈,臨床經(jīng)驗來講,這些都在可控范圍。

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