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糖尿病患者尿量增多的原因是什么
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參與醫(yī)生
安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 羅莉 主任醫(yī)師

糖尿病患者尿量增多的原因有很多,具體分析如下:1、血糖控制不佳:首先糖尿病患者在病情控制不佳,血糖控制不理想時(shí)就會(huì)導(dǎo)致尿量的增多。這是由于高血糖狀態(tài)時(shí),血糖并不能進(jìn)入到細(xì)胞內(nèi),而血糖在排出時(shí)會(huì)導(dǎo)致尿中的葡萄糖濃度增高,這個(gè)時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)滲透性的利尿,帶走體內(nèi)的水分,尿量會(huì)明顯增多。所以糖尿病患者出現(xiàn)尿量增多時(shí),建議應(yīng)該檢測糖化血紅蛋白,以及空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖的水平,如果確實(shí)血糖水平較高,應(yīng)該予以及時(shí)控制,通過將血糖水平良好控制,尿量可以逐漸減少;2、腎間質(zhì)受損:另外,糖尿病患者出現(xiàn)尿量增多時(shí),要觀察尿量增多是白天多還是夜間多,如果夜間尿量大于白天,這個(gè)時(shí)候要考慮糖尿病患者存在夜尿增多的情況,而夜尿增多通常與腎臟損害有一定關(guān)系,這個(gè)主要見于糖尿病患者合并高血壓病的這種情況。如果合并有高血壓,就會(huì)導(dǎo)致腎間質(zhì)受損,導(dǎo)致患者出現(xiàn)夜尿增多;3、合并尿崩癥:另外糖尿病患者出現(xiàn)尿量增多,還要排除一些其他的合并情況,如比較少見的尿崩癥,無論是中樞性的尿崩癥,還是腎性尿崩癥,都是由于抗利尿激素分泌缺乏,或者是作用障礙所引起來的,這時(shí)糖尿病患者會(huì)表現(xiàn)為尿量明顯增多,而且尿比重明顯下降。

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