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巨大子宮肌瘤如果直徑都能夠達到20cm，這是較大的子宮肌瘤。但實際上是否會導致子宮肌瘤惡變，并不完全由直徑所引起。反過來，子宮肌瘤如果發(fā)生惡性變時，確實可能會出現(xiàn)生長速度明顯增快。因此對于生長速度明顯增快的子宮肌瘤，在進行相應的超聲或核磁共振檢查時，常都會提示子宮肌瘤的邊界并不是特別清楚，而且血液循環(huán)特別豐富。在這種狀態(tài)下，高度提示可能會有子宮肌瘤的肉瘤變，但子宮肌瘤的肉瘤變并不一定單純與女性子宮肌瘤的直徑有相關性。多數(shù)子宮肌瘤，尤其是較大的子宮肌瘤，可能是經(jīng)歷很長時間的生長，才會長得較大。因為在臨床上，多數(shù)女性的子宮肌瘤確實較大，也有部分女性是多發(fā)的中等大小的子宮肌瘤融合成一個較為巨大的子宮肌瘤。所以實際上直徑20cm的子宮肌瘤，也并不一定完全都為惡性，可能為良性，只不過是生長時間較長，雖較緩慢，但在持續(xù)生長。有時，這樣比較巨大的子宮肌瘤由多個中等大小的子宮肌瘤融合在一起，在進行超聲檢查時，將其作為肌瘤來進行相應的測量。因此，較大的子宮肌瘤并不一定是惡性，反過來是惡性子宮肌瘤也并不一定直徑較大。最終還是需要進行手術，在拿到子宮肌瘤的組織進行病理學的分析，才能夠最終的判斷到底是良性或惡性。