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發(fā)熱拍片能看出肺炎嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 郭兮恒 主任醫(yī)師
首先發(fā)熱是臨床癥狀,肺炎病人常常是有發(fā)熱表現(xiàn),但如果是有單純發(fā)熱,并不一定是肺炎所造成,所以臨床當(dāng)中要注意加以鑒別。但如果是有發(fā)熱同時伴有明顯呼吸道癥狀,比如病人出現(xiàn)咳嗽、咳痰,出現(xiàn)胸悶、氣短,甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸困難、有胸痛,可能是肺部炎癥表現(xiàn)。通過胸片可以看到,如果是肺部有肺炎,可能有些實變影子。不同的感染原、病原體造成肺部感染表現(xiàn)形式也不一樣,如果是細(xì)菌感染,特別是肺炎鏈球菌感染,肺炎病變部位可能呈以葉或者段來分布的肺部實變影子。當(dāng)然不同時期、不同臨床階段,實變影子表現(xiàn)形式其實不同。如果是病毒感染或者支原體感染,病人病變情況可能會成為模糊狀或者是浸潤狀實變影子。還有就是有的病人在炎癥初期和炎癥后期可能有動態(tài)變化,可以通過拍片發(fā)現(xiàn)。如果從CT角度來看,可能看這些病變情況會更加清楚。因此對于判斷是否是肺炎不僅僅是根據(jù)發(fā)熱這一癥狀判斷,可以通過其他臨床表現(xiàn)以及肺部影像學(xué)檢查綜合判斷。
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