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屬于紅細胞破壞過多性貧血是什么
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 吳春波 主任醫(yī)師
紅細胞破壞過多的貧血就是溶血性貧血,紅細胞的正常壽命是120天左右,也就是4個月。如果紅細胞壽命縮短,就會導致溶血性貧血,可能是發(fā)生在血管內的紅細胞破壞,也可能是在血管外,具體如下:1、血管內溶血性貧血:如血栓性血小板減少性紫癜、重癥感染出現(xiàn)了DIC等,就會出現(xiàn)微血管病溶血,而引起貧血。不管是TTP還是DIC都危及生命,TTP需要早期血漿置換,否則其早期死亡率達到90%以上。所以溶血性貧血如果發(fā)生在血管內,一定要同時判斷其他的輔助檢查是否有異常。如果患者同時合并血小板減少,甚至出現(xiàn)了意識障礙,就應該考慮到血栓性血小板減少性紫癜的可能,要做相應的檢查來早期明確診斷,早期干預治療;2、血管外溶血性貧血:溫抗體型溶血性貧血比較常見,其特征性檢查為控制試驗,即直接抗人球蛋白試驗,(++)以上就提示血管外溶血性可能性非常大。當然也要結合患者的其他檢查,如間接膽紅素升高的黃疸、網織紅細胞升高等,都是提示溶血的證據。所以患者出現(xiàn)任何不適,一定早期到醫(yī)院里面去救治,醫(yī)生會結合患者的具體情況以及輔助檢查結果,早期明確診斷和干預治療,患者預后才會比較好。如果耽誤治療,出現(xiàn)重癥貧血,患者的預后就會很差,可能有生命危險。所以早就醫(yī)、早診斷、早治療,才是對患者生命最負責任的選擇。
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