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2型糖尿病腎病嚴(yán)重嗎
- 2型糖尿病腎病嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 矯杰 主任醫(yī)師

2型糖尿病腎病是否嚴(yán)重,要看病變的程度。2型糖尿病腎病評估的指標(biāo),主要包括腎小球濾過率以及尿蛋白。對于糖尿病患者,管理好血糖以及其他影響腎臟的危險因素至關(guān)重要。如果患者僅尿微量白蛋白陽性,即尿微量白蛋白排泄率<30ug/min的時候,而eGFR,即腎小球濾過率或者腎功能正常。此時嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂等對腎臟損害的危險因素時,有些病人可以逆轉(zhuǎn)病情。即使沒有逆轉(zhuǎn),只要不再往前發(fā)展,也不會影響患者的預(yù)期壽命以及生活質(zhì)量。所以對于此時出現(xiàn)的異常指標(biāo)要提高警惕,要嚴(yán)加管理和重視,對血糖以及其他影響腎臟危險因素指標(biāo)管理不要掉以輕心。但是,如果出現(xiàn)了大量蛋白尿,導(dǎo)致了低蛋白血癥,體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境紊亂,就可能影響患者的生活質(zhì)量以及預(yù)期壽命。除了尿蛋白的評估指標(biāo)以外,另外一個評估指標(biāo)就是腎小球濾過率,即腎功能或者叫血肌酐。當(dāng)腎小球濾過率低于30ml/min時,患者就會出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境紊亂,會出現(xiàn)各種電解質(zhì)紊亂,會影響患者的預(yù)期壽命。

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