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直腸癌手術(shù)方式有哪些
- 直腸癌手術(shù)方式有哪些
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 王鑫鑫 副主任醫(yī)師

直腸癌的手術(shù)方式和癌腫的位置密切相關(guān),一般分為三種手術(shù)方式:
1.經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除(Miles手術(shù)):適用于距肛緣不足7cm的直腸下段癌,切除范圍包括乙狀結(jié)腸及其系膜、直腸、肛管、肛提肌、坐骨直腸窩內(nèi)組織和肛門周圍皮膚、血管在腸系膜下動脈根部或結(jié)腸左動脈分出處下方結(jié)扎切斷,清掃相應(yīng)的動脈旁淋巴結(jié)。
2.經(jīng)腹低位切除和腹膜外一期吻合術(shù):也稱直腸癌前側(cè)切除術(shù)(Dixon手術(shù)),適用距肛緣12cm以上的直腸上段癌,在腹腔內(nèi)切除乙狀結(jié)腸和直腸大部,游離腹膜反折部下方的直腸,在腹膜外吻合乙狀結(jié)腸和直腸切端。
3.保留肛括約肌的直腸癌切除術(shù):適用于距肛緣7~11cm的早期直腸癌。如癌腫較大,分化程度差,或向上的主要淋巴管已被癌細(xì)胞梗塞而有橫向淋巴管轉(zhuǎn)移時(shí),這一手術(shù)方式切除不徹底,仍以經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除為好。

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