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        直腸癌手術(shù)方式如何選擇

        參與醫(yī)生

        中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 曲牟文 主任醫(yī)師
        根據(jù)直腸腫瘤距肛門的距離的不同,也可以選擇不同的手術(shù)方式。具體如下:1、Miles手術(shù):一般位于腹膜反折以下,5cm以下低位直腸癌,常規(guī)的選擇還是Miles手術(shù),也就是經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù),要切除肛門、腹壁造瘺;2、Dixon手術(shù):在5-10cm中段直腸癌,現(xiàn)在用腹腔鏡以及雙吻合器技術(shù),可以進(jìn)行低位保肛,一般做直腸前切除術(shù),也稱Dixon手術(shù),是切除腫瘤后,斷端直腸行斷端吻合即可;3、直腸前切除術(shù):在10-15cm高位的直腸癌,常規(guī)也是做直腸的腫瘤切除,直腸前切除術(shù)即可;4、Hartman手術(shù):在年老體弱、不能耐受Miles手術(shù)或其他手術(shù),也可以切除腫瘤后,把近端結(jié)腸腹壁造瘺、遠(yuǎn)端直腸封閉,稱做Hartman手術(shù)。結(jié)腸造瘺術(shù)如果對于很晚期的腫瘤,無法局部切除,也可以單純只做結(jié)腸造瘺術(shù),解決大便問題。
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