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透析病人肚子脹氣怎么回事
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師

透析一般是指血液透析和腹膜透析,是腎臟病到終末期,即進(jìn)入尿毒癥期的腎臟替代治療辦法。透析的病人出現(xiàn)肚子脹氣,需要根據(jù)不同的情況進(jìn)行分析,具體如下:1、腹內(nèi)液體過多:若血液透析,出現(xiàn)腹脹的感覺,有可能因?yàn)槟蚨景Y,出現(xiàn)嚴(yán)重的腹水,可導(dǎo)致腹脹。此時(shí)可伴有惡心、嘔吐的情況,提示血液透析不充分,腹膜透析的病人若腹腔容量較小,灌入2L的腹透液,可造成腹脹的感覺;2、原發(fā)性胃腸道功能病變:例如原發(fā)性的便秘,病人吃飯較少或者攝入粗纖維的食物較少,胃腸道蠕動(dòng)功能下降,容易出現(xiàn)便秘。此時(shí)出現(xiàn)不完全腸梗阻或完全腸梗阻,也可出現(xiàn)腹脹的感覺,需要做腹部立位平片,進(jìn)行鑒別診斷;3、電解質(zhì)異常:若血液透析的病人,血中的電解質(zhì)出現(xiàn)異常,特別是低鉀血癥,很容易出現(xiàn)胃腸道蠕動(dòng)減慢,也可出現(xiàn)腹脹的感覺。腹膜透析的病人,也可能因?yàn)轶w內(nèi)的電解質(zhì)出現(xiàn)異常,例如低鉀血癥,造成的胃腸道蠕動(dòng)減慢;4、肌酐較高:若病人肌酐較高,也有可能出現(xiàn)胃腸道功能的不適,出現(xiàn)腹腔的大量積液,此時(shí)可有腹脹出現(xiàn)。

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