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膽囊癌轉(zhuǎn)移十二指腸放療有用嗎
- 膽囊癌轉(zhuǎn)移十二指腸放療有用嗎
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參與醫(yī)生
中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 羅加林 主任醫(yī)師
膽囊癌容易侵犯周?chē)K器,如肝臟、胃十二指腸、結(jié)腸、胰腺。累及十二指腸容易導(dǎo)致消化道出血、穿孔或者梗阻?;颊卟∏橄鄬?duì)較晚,預(yù)后較差。如果出現(xiàn)穿孔、出血或者梗阻,需要做緊急手術(shù)。術(shù)后根據(jù)病理情況,如明顯侵犯周?chē)K器、有脈管癌栓,或有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,則需加用輔助放化療。放療作為局部手段,可以提高局部控制率,而化療可以殺死遠(yuǎn)處微轉(zhuǎn)移灶,控制全身轉(zhuǎn)移。如果患者有高危因素,建議進(jìn)行術(shù)后放化療。
如果患者無(wú)法手術(shù),可以全身進(jìn)行系統(tǒng)治療,再聯(lián)合局部放療。腫瘤多數(shù)累及到十二指腸黏膜,如果患者不注意,放療以后容易導(dǎo)致穿孔出血。如果治療之前沒(méi)有和患者溝通,容易引起誤會(huì)?;颊咴谥委熯^(guò)程中要注意,使用減輕反應(yīng)藥物,如抑酸、保護(hù)胃黏膜的藥物,防止出血、穿孔。
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