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奔馬律提示什么
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
奔馬律是指在心力衰竭過(guò)程中,原有的第一心音、第二心音后,出現(xiàn)了第三心音和(或)第四心音,在心動(dòng)過(guò)速的情況下,心音聽(tīng)診特點(diǎn)是類似于馬在奔跑的聲音。奔馬律提示嚴(yán)重心功能受損、心力衰竭,可見(jiàn)于原發(fā)性心肌病,如擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病,也可以見(jiàn)于后天缺血、缺氧導(dǎo)致的缺血性心肌病、酒精性心肌病、圍產(chǎn)期心肌病等。對(duì)于出現(xiàn)此體征的患者,應(yīng)積極篩查原發(fā)疾病,明確病因,針對(duì)病因進(jìn)行治療,改善患者預(yù)后。對(duì)癥處理包括應(yīng)用強(qiáng)心、利尿藥物,改善血流動(dòng)力學(xué)、呼吸困難、水鈉潴留征象,同時(shí)可以應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻斷劑,以及醛固酮受體阻斷劑等,進(jìn)行抑制心肌重構(gòu)、改善預(yù)后的治療。
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