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部分凝血酶原時間偏高應(yīng)該是指APTT，要追溯到最早對凝血反應(yīng)的認(rèn)識。人類認(rèn)識凝血反應(yīng)最早分為了內(nèi)源和外源，內(nèi)源途徑涉及的因子比較多，那時認(rèn)為內(nèi)源更重要，后來發(fā)現(xiàn)其實外源才是主要的啟動和維護途徑。 在內(nèi)源途徑當(dāng)中，從一開始的接觸因子Ⅻ，后來的Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ，再到共同途徑，內(nèi)源途徑中的任何一個因子出現(xiàn)活性的改變或者減低都會出現(xiàn)APTT延長，主要涉及到的是四個因子，分別是Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ和Ⅷ。 Ⅻ因子作為一個接觸因子，活性減低會導(dǎo)致APTT明顯延長，但是意義卻非常有限，因為Ⅻ因子通常再低也不會導(dǎo)致出血風(fēng)險的增加。Ⅷ因子、Ⅸ因子的減少一定是以前常說的血友病，確實是典型的出血性疾病。 而Ⅺ因子缺乏現(xiàn)在已經(jīng)從血友病當(dāng)中剔出來了，其減少的抑制性比較強，部分患者可能有一些出血，部分患者出血并不顯著，所以APTT延長要先通過化驗，鑒別清楚再進行處理。