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        什么是絕經(jīng)期乳腺癌

        參與醫(yī)生

        中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 鄭亞兵 主任醫(yī)師
        絕經(jīng)期乳腺癌主要指患者在患乳腺癌時(shí),已經(jīng)處于絕經(jīng)狀態(tài),通常中國(guó)女性平均絕經(jīng)年齡為50歲。部分乳腺癌患者患病時(shí)沒(méi)有絕經(jīng),但經(jīng)過(guò)幾個(gè)周期化療以后,卵巢被打擊,從而導(dǎo)致提早衰退,進(jìn)入絕經(jīng)狀態(tài)。絕經(jīng)后乳腺癌主要特點(diǎn)為卵巢停止分泌雌激素功能,體內(nèi)雌激素主要來(lái)源于腎上腺等性腺外器官。針對(duì)激素受體陽(yáng)性乳腺癌絕經(jīng)前后判斷,主要影響內(nèi)分泌治療藥物選擇,具體如下: 1、絕經(jīng)前患者卵巢功能正常,可分泌大量雌激素,因此只能使用他莫昔芬類內(nèi)分泌藥物,屬于雌激素受體拮抗劑,可以和體內(nèi)雌激素競(jìng)爭(zhēng)性的與雌激素受體結(jié)合,從而阻斷雌激素促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng); 2、絕經(jīng)后女性卵巢停止工作,不再分泌雌激素,可阻斷其它器官分泌雌激素的功能。芳香化酶是雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化關(guān)鍵酶,因此可以用芳香化酶抑制劑阻斷雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化,從而抑制乳腺癌發(fā)展; 3、對(duì)于絕經(jīng)前患者而言,也可以用卵巢功能抑制劑使卵巢休眠,停止工作,達(dá)到人工絕經(jīng)狀態(tài),然后再用芳香化酶抑制劑類藥物進(jìn)行內(nèi)分泌治療。
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