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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病理表現(xiàn)
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病理表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 陳樂(lè)天 主任醫(yī)師
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種慢性疾病,主要是侵犯多器官、多系統(tǒng)具有多種自身抗體的自身免疫性疾病,表現(xiàn)主要是免疫反應(yīng),特別是體液免疫、細(xì)胞免疫異常的情況下,抗原和抗體結(jié)合形成循環(huán)免疫復(fù)合物,侵犯到各個(gè)組織、器官,同時(shí)激活補(bǔ)體,造成大量的病理改變。系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要的病理改變是纖維結(jié)締組織的變性,造成嗜酸性物質(zhì)增多,各個(gè)器官、組織均有部分病理改變,典型的如脾臟會(huì)有洋蔥頭樣的改變,腎臟會(huì)有大量的免疫復(fù)合物沉積,經(jīng)過(guò)免疫熒光染色,會(huì)有滿堂亮的病理改變,心臟心內(nèi)膜會(huì)有疣狀贅生物,是米粒大小的疣狀贅生物,皮膚會(huì)出現(xiàn)皮膚狼瘡帶的表現(xiàn)。還有絕大多數(shù)系統(tǒng)性紅斑狼瘡是壞死性的血管炎,因?yàn)榭乖涂贵w結(jié)合形成循環(huán)免疫復(fù)合物,流動(dòng)在血管、血液中,近就沉積在血管壁上,造成大、中、小血管,甚至毛細(xì)血管的血管壁增粗、肥厚、堵塞,最后造成血管壞死,所供應(yīng)的靶器官也會(huì)相應(yīng)出現(xiàn)部分臨床表現(xiàn)。因此,正是由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡是壞死性血管炎,所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn),具有多器官、多系統(tǒng)的特點(diǎn),而且異質(zhì)性又比較強(qiáng),不同患者有不同的臨床表現(xiàn)。
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