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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在中醫(yī)里屬痹癥，可分為三個階段。疾病初始階段，邪氣亢盛但未入里，病邪在經(jīng)在絡(luò)，治療重點是祛除邪氣，疏通經(jīng)絡(luò)。取穴常用風(fēng)池、大椎、曲池、合谷、外關(guān)穴、陽陵泉、足三里、八風(fēng)穴等。 第二階段邪氣內(nèi)入胃腸，傷及脾胃不能生化氣血，且痰濁內(nèi)生，阻滯脈道，這時治療要扶正祛邪，疏通經(jīng)絡(luò)。取穴常用大椎、中脘、氣海、三陰交、足三里等補益性穴位，且在病變的局部刺絡(luò)拔罐，祛瘀通絡(luò)。 第三階段病邪傷及筋骨，關(guān)節(jié)僵硬變形，肌肉萎縮，病及肝腎，治療應(yīng)當以補益肝腎、調(diào)補氣血、以濡養(yǎng)筋骨，兼以疏通經(jīng)絡(luò)。這時可取大椎、陽池、三焦俞、肩髃、命門穴、神闕穴、關(guān)元、足三里、太溪等，并加用灸法。 針灸要根據(jù)侵犯到關(guān)節(jié)的不同，調(diào)整穴位，若侵犯腰椎，要配大腸俞、命門穴、八髎、委中穴。若侵犯到肩關(guān)節(jié)，可配肩髃、肩中俞、肩外俞。若侵犯到腕關(guān)節(jié)，要配外關(guān)穴、陽溪、陽池。若以膝關(guān)節(jié)為主，要配鶴頂、曲泉、委中穴，若侵犯踝關(guān)節(jié)，要配踝關(guān)節(jié)周圍穴位，如解溪、商丘穴、丘墟穴、昆侖、太溪、申脈、照海。對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的針灸治療，除主穴外，還需根據(jù)疾病侵犯到關(guān)節(jié)的具體部位選穴。