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肝硬化肝腹水的治療方法
- 肝硬化肝腹水的治療方法
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 張媛媛 副主任醫(yī)師

肝硬化導(dǎo)致肝腹水為臨床常見并發(fā)癥,應(yīng)根據(jù)病因進行治療。最常見肝硬化原因包括乙型肝炎病毒肝硬化、丙型肝炎病毒肝硬化、酒精性肝硬化、藥物性肝硬化及自身免疫性肝硬化。如果為乙型或丙型肝炎病毒所致,首先應(yīng)積極抗病毒治療,以延緩肝硬化進展。酒精性肝硬化者,需嚴格戒酒。藥物性肝硬化患者,建議停止服用損傷肝臟藥物。自身免疫性肝病相關(guān)肝硬化,建議對癥治療,可服用熊去氧膽酸以及免疫抑制劑等藥物。
肝硬化導(dǎo)致肝腹水,首先對肝硬化的病因進行治療,接下來是對腹水進行治療。腹水常見的病因,一方面是肝硬化門脈高壓導(dǎo)致,另外一方面與肝硬化引起的白蛋白降低有關(guān),可以給予利尿劑治療,比較常用的利尿劑有速尿、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。此外,還應(yīng)關(guān)注患者鉀離子情況,如果出現(xiàn)低鉀現(xiàn)象,建議及時補鉀處理。如果存在低蛋白血癥,建議及時補充白蛋白治療。

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