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超聲如何又快又準(zhǔn)的找到闌尾
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 張明博 副主任醫(yī)師
通過(guò)超聲想又快、又準(zhǔn)找到闌尾,首先在檢查的時(shí)候,要結(jié)合患者的病史和臨床表現(xiàn),比如是否有腹痛,特別是轉(zhuǎn)移性的右下腹痛,可能會(huì)伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱,還可能會(huì)伴有血常規(guī)檢查的白細(xì)胞升高、中性分類升高。其次注重詢問(wèn)患者最疼的部位,再用超聲探頭去進(jìn)行加壓掃查?;颊咴V最疼痛的部位,通常是炎癥最重的部位,如果位于右下腹,便需要引起高度警惕,并需要采用逐級(jí)加壓的方法進(jìn)行檢查。由于患者體內(nèi)的腸氣比較多,如果單純一味用力加壓,不持續(xù)一定的時(shí)間,腸管很難蠕動(dòng)開(kāi),只有當(dāng)腸管蠕動(dòng)開(kāi)后才能夠很好透過(guò),然后看到深處的闌尾,否則闌尾被腸氣擋住根本無(wú)法看到。一般經(jīng)過(guò)逐級(jí)加壓,可以比較好的顯示回盲部區(qū)域,此時(shí)便可以在腰大肌和髂血管之間的三角區(qū)域去尋找闌尾。首先找到盲腸的根部后向上移2cm左右,找到回盲部。再?gòu)脑诖瞬课环磸?fù)探查,觀察是否有盲管樣結(jié)構(gòu),其縱切是長(zhǎng)條狀、橫切是圓形結(jié)構(gòu),加壓會(huì)有壓痛,此是比較典型尋找闌尾的一種方法。
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