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        為什么垂體瘤術后尿崩

        參與醫(yī)生

        華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 王海均 主任醫(yī)師
        尿崩癥指尿量增多,如1天尿量超過4L,還可出現(xiàn)尿比重下降,患者伴有嚴重口渴、夜尿增多、血鈉升高的表現(xiàn)。垂體瘤患者術后形成尿崩癥的原因主要為抗利尿激素分泌異常??估蚣に赜上虑鹉X視上核和室旁核分泌,經(jīng)過垂體壁到神經(jīng)垂體釋放,可以控制腎臟對水吸收再利用??估蚣に胤置诋惓?墒鼓I臟對水吸收減少,導致人體內大量水分隨尿液排出。 垂體瘤患者的腫瘤大部分位于垂體前葉,如果腫瘤過大,則可能侵犯到下丘腦。而下丘腦與垂體柄關系比較密切,所以在手術中可能損傷垂體柄、下丘腦,引起抗利尿激素分泌異常,導致尿崩。尿崩癥分為短期尿崩癥和永久尿崩癥,其中短期尿崩癥可在1周內緩解,多由于垂體柄水腫或下丘腦水腫導致。短期內可進行對癥治療,利用彌凝片或短效抗利尿激素干預;而有些患者術后存在永久尿崩癥,需要長期干預,甚至監(jiān)測血電解質。
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