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強(qiáng)直性脊柱炎的類(lèi)風(fēng)濕因子一般正常，類(lèi)風(fēng)濕因子的陽(yáng)性率在正常人約3%-5%，所以正常人也可以陽(yáng)性。在60歲以上的正常老年人，陽(yáng)性率可高達(dá)10%，但滴度一般較低。強(qiáng)直性脊柱炎患者類(lèi)風(fēng)濕因子的陽(yáng)性率和正常人沒(méi)有明顯差距，為低滴度的陽(yáng)性。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類(lèi)風(fēng)濕因子的陽(yáng)性率為60%-90%，滴度比較高，而且高滴度陽(yáng)性提示關(guān)節(jié)破壞更重，預(yù)后更差。 在過(guò)去很長(zhǎng)的一段時(shí)間，人們把強(qiáng)直性脊柱炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎看作是一種疾病，甚至把脊柱炎看作是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中軸型。兩者雖然有相似之處，但它們確實(shí)是不同的兩種疾病。強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于青壯年男性，發(fā)病高峰在20-30歲，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)于女性，發(fā)病高峰在40-50歲。強(qiáng)直性脊柱炎有家族遺傳傾向，90%左右的患者HLA-B27是陽(yáng)性，而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的遺傳傾向不是很明顯，但與HLA-DR4為弱相關(guān)。強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)節(jié)受累多為非對(duì)稱(chēng)性的下肢大關(guān)節(jié)，如單側(cè)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫疼，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以對(duì)稱(chēng)性的小關(guān)節(jié)受累為主，手關(guān)節(jié)比較多。強(qiáng)直性脊柱炎可伴隨皮膚表現(xiàn)，如合并銀屑病，較重的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可出現(xiàn)皮下的類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)。