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后腦勺骨頭疼是怎么回事
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
后腦勺部位的疼痛特別是骨頭疼痛,這時(shí)很難直接定位到骨頭,明確是否為骨頭疼痛,也可能是骨頭繼發(fā)病變導(dǎo)致,如中耳炎、乳突炎繼發(fā)后的枕骨的骨髓炎。也可以是顱骨的轉(zhuǎn)移瘤,如肺癌、前列腺癌、乳腺癌等枕骨轉(zhuǎn)移,或者顱骨骨髓瘤等原發(fā)性顱骨腫瘤,除此之外,顱骨嗜酸性肉芽腫也會(huì)引起顱骨局部疼痛。對(duì)于后腦勺的部位定位不太明確的疼痛,還需要考慮是否發(fā)生顱內(nèi)病變,如后顱窩腦膜瘤占位效應(yīng)可以使患者出現(xiàn)后枕部疼痛。顱內(nèi)惡性腫瘤如髓母細(xì)胞瘤、小腦轉(zhuǎn)移瘤等,也可以使患者出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。還有先天性疾患如先天性小腦扁桃體下疝畸形,由于造成腦脊液循環(huán)梗阻,患者也可以表現(xiàn)為后腦部疼痛,在咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加重。所以對(duì)于后腦部疼痛,如果定位不明確時(shí)需要進(jìn)一步進(jìn)行檢查,包括頭顱CT的骨窗像檢查,以及頭顱的增強(qiáng)核磁檢查,明確引起患者局部疼痛的具體原因,到底是來(lái)源于顱骨,還是來(lái)源于顱內(nèi),到底是良性病變引起,還是惡性病變引起。
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