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低壓40mmHg怎么辦
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參與醫(yī)生
山西省心血管病醫(yī)院 宋玲花 副主任醫(yī)師

出現(xiàn)低壓40mmHg時(shí),如果此時(shí)高壓低,低壓也低,患者要緊急到醫(yī)院救治,做升壓治療??梢匝a(bǔ)充血容量,積極糾正低血壓。同時(shí)患者還要積極尋找原發(fā)病,鑒別是發(fā)生急性心梗合并心肌病或是合并其它心臟病?;颊邞?yīng)進(jìn)行相關(guān)檢查,尋找病因,同時(shí)要對(duì)癥治療,應(yīng)升壓、補(bǔ)充血容量。
如果低壓40mmHg,患者沒有相關(guān)癥狀,特別是老年患者動(dòng)脈硬化程度比較高,低壓相對(duì)偏低。即沒有癥狀且高壓也不低,建議患者繼續(xù)觀察,沒有必要使用升壓藥物,即沒有癥狀時(shí)不需要使用藥物?;颊咭M(jìn)行相關(guān)檢查,排外隱匿型心臟病,比如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)低壓偏低等情況。
低壓40mmHg,如果患者的高壓也低于90mmHg,同時(shí)患者伴隨頭暈、眼黑、濕冷感、出汗等表現(xiàn),要緊急到醫(yī)院進(jìn)行救治。這種情況在臨床上叫心源性休克,或者心源性休克前期。治療最主要使用升壓藥物,升壓藥有血管收縮劑,可以升高外周血管血壓。還可以使用去甲腎上腺素,甚至異丙腎上腺素或阿托品等。如果患者有血容量不足的情況需要進(jìn)行擴(kuò)容治療,比如使用706代血漿或白蛋白。

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