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胃間質(zhì)瘤良惡性標(biāo)準(zhǔn)
- 胃間質(zhì)瘤良惡性標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院 王寶貴 主任醫(yī)師
實(shí)際上,胃腸道間質(zhì)瘤在臨床工作當(dāng)中,通常不以良惡性來(lái)評(píng)估,而是根據(jù)腫瘤發(fā)生的部位、大小,還有核分裂象以及腫瘤是否破裂這四個(gè)指標(biāo),進(jìn)行四個(gè)維度的評(píng)估,主要是評(píng)估腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)度,可以根據(jù)前四個(gè)指標(biāo)把腫瘤分成極低危、低危、中危,還有高危4個(gè)等級(jí)。極低?;蛘叩臀5奈改c道間質(zhì)瘤通常可以理解為良性。如果危險(xiǎn)復(fù)發(fā)程度提高到中高危,可以理解為惡性。具體而言,比較簡(jiǎn)單的一個(gè)方法,就是腫瘤的大小和部位有關(guān)系,比如通常腫瘤>10cm的都屬于高?;颊?,腫瘤在2-10cm屬于中危或者低危,當(dāng)然還需要結(jié)合腫瘤的核分裂象來(lái)判定,還有就是有無(wú)破裂,包括腫瘤發(fā)生的位置來(lái)處理。對(duì)于中高危的胃腸道間質(zhì)瘤,這部分患者實(shí)際上在手術(shù)之后還需要藥物治療,最主要的藥物治療就是靶向藥物。一般來(lái)講,對(duì)于中高危的患者,其實(shí)要讓患者口服靶向藥物治療大概1-5年。而對(duì)于極低?;蛘叩臀5幕颊邅?lái)講,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來(lái)講比較低,一般可以把它當(dāng)做良性的胃腸道間質(zhì)瘤來(lái)處理,術(shù)后不需要做相應(yīng)的靶向藥物治療,只需要定期復(fù)查就可以。
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