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胃癌晚期診斷方法
- 胃癌晚期診斷方法
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參與醫(yī)生
中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 杜義安 主任醫(yī)師

胃癌晚期診斷方法主要分為兩部分,即定性診斷和分期診斷。定性診斷是指胃鏡下活檢,分析病理類型,為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。分期診斷主要依靠CT、磁共振、PET-CT等影像學(xué)檢查和血清腫瘤標(biāo)志物檢查。胃癌分期診斷常用方法包括CT、磁共振、PET-CT,這幾項(xiàng)診斷各有優(yōu)缺點(diǎn),CT診斷空間分辨率較清楚,可以明顯看到腫瘤與血管、與周圍器官的關(guān)系,對(duì)診斷、手術(shù)、制定預(yù)后存在一定診斷價(jià)值。
磁共振對(duì)軟組織分辨率較高,可以診斷有無肝轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移個(gè)數(shù)。PET-CT可以明確有無全身轉(zhuǎn)移或全身微小轉(zhuǎn)移,在此方面具有優(yōu)于磁共振、CT的價(jià)值。常用的血清標(biāo)志物是CA19-9、CEA、CA125,胃癌沒有特異性的腫瘤標(biāo)志物,但對(duì)胃癌診斷有價(jià)值的腫瘤標(biāo)志物主要包括CA19-9、CA724、CA125,CA125對(duì)判斷胃癌有無腹膜種植轉(zhuǎn)移有一定價(jià)值。此外,部分患者的甲胎蛋白會(huì)升高,稱為肝樣胃癌或分泌甲胎蛋白型胃癌,此類患者預(yù)后較差。

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