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胃癌該怎么診斷
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參與醫(yī)生
北京積水潭醫(yī)院 徐奇奇 主治醫(yī)師

目前在最權(quán)威的胃癌診療指南中,胃癌診斷包括以下幾個方面:1、胃鏡:診斷胃癌的金標準肯定是胃鏡,在胃鏡下又延伸出很多進一步的診斷技術(shù),如在胃鏡下染色,在胃鏡下去放大,為放大胃鏡,或在胃鏡下做超聲。胃癌最好的診斷方法,肯定是在內(nèi)鏡下做檢查,同時能取到活檢,做到病理學診斷,確定下一步的治療;2、消化道造影:如果是老年人,呼吸道不好或心臟情況特別差,或特別畏懼胃鏡檢查,實在不能做,退選可以做消化道造影,即吞鋇餐,但是診斷效能要弱于胃鏡,畢竟是比較間接的檢查;3、腫瘤標記物:目前診療指南中認為相對胃癌升高比較多的腫瘤標記物,是CEA(癌胚抗原)、CA72-4(糖類抗原724)和CA199(糖類抗原199),但是一定要注意這些指標在其他腫瘤中也可以升高,如在胰腺癌、乳腺癌,在大腸癌中都可以升高,所以特異性不好;4、影像學檢查:在胃癌的診斷手段中,超聲、核磁相對都不作為常規(guī)的選擇,診斷能力都非常弱。

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