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心影增大需要治療嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 劉文嫻 主任醫(yī)師
心影增大時(shí),如果心腔有增大或者伴有心功能不全,則需要進(jìn)行治療。心影增大可以代表心臟心腔增大的改變,但是不以心影增大作為確定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)樾挠霸龃蠖嗍切仄琗線的表現(xiàn),而這種表現(xiàn)是心臟整體輪廓的投影。所以明確心腔是否增大的方法是超聲心動(dòng)圖檢查,可以對(duì)心臟的各個(gè)腔室進(jìn)行準(zhǔn)確測(cè)量,了解心腔大小,確定是否有心影增大。如果心腔有增大或者伴有心功能不全,則需要進(jìn)行治療,首先是減輕心臟負(fù)荷的治療,防止心臟的繼續(xù)增大。其次要應(yīng)用利尿藥等緩解有關(guān)心衰的癥狀。另外β受體阻滯劑、RAS阻斷劑和醛固酮受體拮抗劑,可以防止心室重構(gòu)、心功能繼續(xù)惡化。新的藥物,比如SGLT-2抑制劑(鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑)以及沙庫巴曲纈沙坦,也可以達(dá)到預(yù)防心臟重構(gòu)、防止不良心臟事件發(fā)生的治療目的。
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