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子宮增大需要治療嗎
- 子宮增大需要治療嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 劉冠媛 主任醫(yī)師
子宮增大要尋找增大的因素,部分患者子宮增大需要治療,而部分患者不需要治療。生理性增大,前一次分娩是剖宮產(chǎn),子宮很難恢復(fù)到原來大小,剖宮產(chǎn)后的子宮比正常稍微大一點,是正常的生理性子宮肥大,這種不需要治療。生理性子宮增大即懷孕,如果一個人懷孕,其子宮會慢慢增大,這種情況是因為備孕要孩子,所以不需處理。病理性具體見于以下情況:
1、病理性子宮增大最常見的是子宮肌瘤,會導(dǎo)致整個子宮體增大,或子宮某一部分向外突出增大,也會存在闊韌帶的肌瘤,都會導(dǎo)致子宮增大。如果肌瘤在B超下回報大于5cm,就是有手術(shù)指征。如果子宮肌瘤不僅增大,而且還出現(xiàn)月經(jīng)出血較多、貧血、壓迫等癥狀,壓迫到前方會出現(xiàn)排尿困難,壓迫到后方直腸會出現(xiàn)排便困難,都需要手術(shù);
2、子宮腺肌癥,是子宮內(nèi)膜由于各種病理性因素長到子宮肌層內(nèi),這樣的子宮增大不會無限制增大,因為其是自限性的,最大的情況下能到懷孕12周大小,多數(shù)表現(xiàn)為均勻增大。子宮腺肌癥目前處理比較麻煩,因為它是引起女性慢性盆腔痛的因素,最好的辦法是把子宮切除,但是由于現(xiàn)在醫(yī)療環(huán)境比較好,很多女性不愿意選擇子宮切除,可以選擇放置孕激素環(huán)緩解疼痛,繼續(xù)觀察,必要時再行手術(shù)治療。
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