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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿中潛血(+)，如果同時有紅細胞增多就考慮血尿，應(yīng)當對發(fā)生原因進一步追查。血尿發(fā)生的原因非常復(fù)雜，98%的血尿是由于泌尿系統(tǒng)問題引起，而2%的血尿由非泌尿系統(tǒng)問題引起，主要分析如下：1、泌尿系統(tǒng)問題：內(nèi)科性血尿常見于急慢性腎小球腎炎、IgA腎病、間質(zhì)性腎炎。而外科性血尿見于泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、畸形、損傷，甚至血管問題，幾乎涵蓋了絕大多數(shù)的泌尿外科疾??；2、非泌尿系統(tǒng)問題：最常見的包括心臟病、血液病、自身免疫病以及嚴重感染。尿路鄰近器官疾病如果波及到尿路系統(tǒng)，也會引起血尿，最常見的是男性生殖系統(tǒng)疾病和女性生殖系統(tǒng)疾病。有些藥物可以引起血尿，比如環(huán)磷酰胺，可以引起出血性膀胱炎，抗血小板和抗凝藥物可以引起血尿發(fā)生，在日常生活中劇烈運動可以導(dǎo)致運動性血尿。所以血尿發(fā)生的原因非常復(fù)雜，通常要結(jié)合患者臨床表現(xiàn)和必要輔助檢查來追查血尿發(fā)生的病因。
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