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血壓高且壓差大，即血壓高、脈壓差增大。血壓高可見于原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，繼發(fā)性高血壓為病因明確的高血壓，常見于腎性高血壓、腎血管性高血壓、內(nèi)分泌性高血壓等疾病。而原發(fā)性高血壓通常由可控及不可控的因素造成，可控因素包括高鹽及高脂飲食、久坐、肥胖、低體力勞動、長期精神緊張、工作及生活壓力大等，不可控因素包括遺傳、年齡等因素。對于高血壓病，尤其老年高血壓疾病患者，通常存在脈壓差增大，其與主動脈瓣膜的退行性改變相關。另外，對于疾病狀態(tài)下，比如風濕性心臟病、二尖瓣及主動脈瓣膜關閉不全，以及甲狀腺功能亢進等疾病，可造成脈壓差增大。缺血性心臟病也可引起主動脈瓣膜的關閉不全加重，注意進行系統(tǒng)性檢查并鑒別診斷。對于血壓高脈壓差大需要給予綜合性的處理降低血壓，從而改善脈壓差增大，避免靶器官灌注不足而出現(xiàn)次生傷害。