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上下肢血壓差怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 郭建明 副主任醫(yī)師

臨床上有些病人會(huì)問(wèn)大夫,為什么兩邊血壓會(huì)差很多。其實(shí)每個(gè)人兩邊血壓差有一點(diǎn),有血壓差也很正常,如10mmHg或者15mmHg。但有的時(shí)候如果差得很多,甚至差到30mmHg或者更多,往往提示血壓低的這邊動(dòng)脈出現(xiàn)問(wèn)題。因?yàn)橹涓觳驳难茉谕系耐桓墟i骨下動(dòng)脈,鎖骨下動(dòng)脈有時(shí)會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的嚴(yán)重狹窄或閉塞。出現(xiàn)此問(wèn)題之后,遠(yuǎn)端血壓一定會(huì)受到影響,所以這時(shí)病人除了兩邊血壓明顯有區(qū)別之外,會(huì)出現(xiàn)頭暈,因?yàn)殒i骨下狹窄或閉塞之后,會(huì)導(dǎo)致供應(yīng)大腦的血流也會(huì)出現(xiàn)反向情況。另外,胳膊也會(huì)出現(xiàn)供血不足,比如提重東西提一會(huì)之后,就出現(xiàn)嚴(yán)重的酸沉、無(wú)力。
出現(xiàn)此種問(wèn)題,且兩邊血壓又明顯有區(qū)別,要盡快到血管外科就診,看是不是鎖骨下動(dòng)脈出現(xiàn)問(wèn)題。此地如果出現(xiàn)問(wèn)題,現(xiàn)在首選也是介入放支架來(lái)進(jìn)行治療,因?yàn)榇宋恢霉軓较鄬?duì)比較粗,且流速也很快,支架遠(yuǎn)期效果一般也不錯(cuò),而且創(chuàng)傷非常小。所以一旦出現(xiàn)問(wèn)題,兩邊血壓差明顯很大的時(shí)候,要盡快到血管外科就診。

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