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急性上消化道大出血的檢查方法如下所述： 1、實驗室檢查：急性上消化道出血時，重點檢查包括血常規(guī)、血型、出凝血時間、大便、嘔吐物的隱血試驗、肝功能以及血肌酐，尿素氮等。特殊類型的檢查方法如內(nèi)鏡檢查，胃鏡可直觀觀察并明確出血的部位，根據(jù)病灶做出相應的止血治療。進行纖維胃鏡檢查時應在出血后24-48小時之內(nèi)進行，處于失血性休克的病人，應補充血容量，待血壓有所平穩(wěn)后進行胃鏡檢查較為安全。若出血過多影響觀察時，可用冰鹽水洗胃后再進行檢查； 2、選擇性動脈造影：在某些特殊情況下，如患者處于上消化道持續(xù)大量出血，以至于胃鏡檢查無法安全進行，或因積血影響視野而無法判斷出血灶時，選擇性腸系膜動脈造影能夠發(fā)現(xiàn)出血部位，并進行必要的栓塞治療； 3、X線鋇劑造影：因為腸道特殊解剖部位無法被一般內(nèi)窺鏡所見，有時容易遺漏病變，便可通過X線鋇餐檢查得到補救。但在活動性出血后，不宜過早進行鋇劑造影，否則會因按壓腹部而造成再出血或加重出血的可能。應在出血停止且病情穩(wěn)定3天后謹慎操作，動脈造影以及內(nèi)窺鏡檢查亦是如此； 4、放射性核素掃描：經(jīng)內(nèi)鏡及X線鋇餐造影檢查陰性的患者，可進行放射性核素掃描，采用核素標記的方法，標記患者的紅細胞后，再從靜脈注入患者體內(nèi)。當有活動性出血并且出血速度達到0.1ml/min以上時，核素掃描即可顯示出血部位。