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        治療心肌梗死的方法

        參與醫(yī)生

        海南省中醫(yī)院 張明 主任醫(yī)師
        治療心肌梗死的方法包括介入手術(shù)治療和保守治療,無(wú)論是哪種方法,原則都是盡快使堵塞的冠狀動(dòng)脈血管開(kāi)通,以恢復(fù)心肌細(xì)胞供血,挽救瀕死心肌、減少并發(fā)癥的發(fā)生、減少死亡。急診介入手術(shù)是最快速、最有效的開(kāi)通堵塞血管的治療方法,目前是首選的治療方法。通常心肌梗死發(fā)病12小時(shí)以內(nèi),做介入手術(shù)都合適。介入手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)口僅有2-3mm,通過(guò)導(dǎo)管引導(dǎo),導(dǎo)絲通過(guò)血管堵塞段,球囊擴(kuò)張開(kāi)通血管、支架植入恢復(fù)血管通暢的方式來(lái)達(dá)到恢復(fù)心肌供血的目的。通常患者在進(jìn)入手術(shù)室后30分鐘內(nèi),可以開(kāi)通血管恢復(fù)心肌供血。 次選的開(kāi)通堵塞血管的方法是溶栓治療,即用可以使血栓溶解的藥物從靜脈打針,從而恢復(fù)心肌供血。但這種方法的有效率最高只有70%,而且要在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)使用才有效。所以這種方法通常無(wú)法做急診介入手術(shù)的醫(yī)院開(kāi)展,而且溶栓后還要轉(zhuǎn)送到能做介入手術(shù)的醫(yī)院做介入手術(shù)。 無(wú)法耐受手術(shù)的患者,就要采取溶栓治療的辦法,開(kāi)通血管的治療都是越早效果越好。因此在發(fā)生胸痛后及時(shí)到醫(yī)院就診或者呼叫120才是最正確的做法。若患者的情況對(duì)做介入手術(shù)、溶栓治療都有禁忌,只能采取藥物保守治療。這種治療的目的是盡量減少并發(fā)癥的發(fā)生和針對(duì)已經(jīng)發(fā)生的并發(fā)癥治療,以使患者度過(guò)危險(xiǎn)期。
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