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硝酸異山梨酯和尼可地爾的區(qū)別
- 硝酸異山梨酯和尼可地爾的區(qū)別
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 陳頔 副主任藥師

硝酸異山梨酯和尼可地爾都具有抗心絞痛的作用,但這兩種藥物有所區(qū)別。1、硝酸異山梨酯:是比較經典的抗心絞痛藥物,屬于硝酸酯類的藥物,主要的作用機制是通過釋放一氧化氮,從而激活鳥苷酸環(huán)化酶,使血管平滑肌松弛,對動脈、靜脈都具有一定的擴張作用。尤其是對靜脈的擴張作用比較強,并且對冠狀動脈也具有比較好的擴張效果,從而可以減輕心臟負荷、降低心肌耗氧量、緩解心絞痛;2、尼可地爾:不屬于硝酸酯類的藥物,雖然和硝酸酯類藥物有化學結構相似的部分,但不屬于這類的藥品,與硝酸酯類的抗心絞痛作用有所區(qū)別。主要是通過作用于鉀通道,從而使鳥苷酸環(huán)化酶激活,起到松弛血管平滑肌的效果。相比較而言,尼可地爾對于冠狀動脈具有擴張效果,硝酸異山梨酯主要是對大的冠狀動脈,具有比較明顯的擴張作用。尼可地爾除對大冠狀動脈之外,對小的或者細小的冠狀動脈也具有擴張功效,并且沒有硝酸酯類藥物的耐藥性??傊跛岙惿嚼骢ズ湍峥傻貭柖际菍儆诳剐慕g痛藥物,具體選擇哪個品種,要遵照醫(yī)囑的建議。

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