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甲狀腺炎常見的有兩大類，慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎叫橋本氏甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎，簡稱亞甲炎。橋本氏甲狀腺炎的治療是慢性過程，因為慢性的遷延，是逐漸發(fā)展到甲減的趨勢。早期由于甲狀腺激素TPOAb和TGAb抗體滴度的增高，可能出現(xiàn)一過性的甲亢，這種在甲亢期間可以采取小劑量的抗甲亢治療。在晚期出現(xiàn)甲減的情況，可以用甲狀腺素片替代治療。對于TPOAb、TGAb增高的患者，西醫(yī)是沒有特別的辦法治療，可以不用給予關(guān)注，進(jìn)而觀察。也可以給予一定量的西藥制劑控制TPOAb和TGAb，但是療效有待于進(jìn)一步的考察。有人認(rèn)為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎與硒缺乏有關(guān)系。對于比較嚴(yán)重的橋本氏甲狀腺炎，如果出現(xiàn)氣道壓迫，聲音嘶啞，或者是懷疑合并有甲狀腺癌的患者，可以采取手術(shù)治療。亞甲炎的治療，在甲狀腺毒血癥期首先選用糖皮質(zhì)激素，還有非甾體類抗炎藥緩解癥狀。對于甲狀腺毒血癥的治療，不必要采用抗甲亢治療，只是給予β受體的阻滯劑，可以對癥治療。對于后期出現(xiàn)一過性甲減的情況下，也可以小劑量給予甲狀腺片的替代治療，也可以不給治療，看情況而定。對于出現(xiàn)終身甲減，需要甲狀腺片的替代治療。 這兩種病都可以中醫(yī)選擇辨證治療，在橋本氏甲狀腺炎，調(diào)試身體狀態(tài)緩解TPOAb、TGAb方面，中醫(yī)還是有一定的特色，百令膠囊有這方面的研究，對亞急性甲狀腺炎，考慮是病毒感染有關(guān)系，應(yīng)用清熱解毒，清肝瀉火的藥物可以有緩解的好處。至于選用中醫(yī)治療還是西醫(yī)治療，主張中西結(jié)合治療是最好的方案，可以縮短病情的療程，尤其是亞急性甲狀腺炎，可以縮短療程，防止復(fù)發(fā)。橋本氏甲狀腺炎因人而異，在病情輕的情況可以不用管治療，病情比較重的情況下稍微對癥治療即可。