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        心室性期前收縮二聯(lián)律嚴(yán)重嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王吉云 主任醫(yī)師
        心室性期前收縮二聯(lián)律,往往醫(yī)學(xué)上稱為室性提前收縮二聯(lián)律,或者是室早二聯(lián)律。一般是否嚴(yán)重,取決于是否存在基礎(chǔ)心臟病。如果有冠心病、心肌缺血,或者心肌梗死,尤其是心肌梗死以后,如果頻繁出現(xiàn)室性期前收縮的二聯(lián)律,也叫心室性的期前收縮二聯(lián)律,這時(shí)就要引起注意。因?yàn)樾募」K酪院螅3P募乃?、心臟擴(kuò)大,有時(shí)存在心功能不全的病人出現(xiàn)期前收縮,預(yù)示著發(fā)生惡性的事件,退變?yōu)槭宜?、室顫,此類情況下發(fā)生猝死的危險(xiǎn)就會(huì)增加。所以在此類情況下出現(xiàn)的心室性期前收縮二聯(lián)律,就屬于嚴(yán)重的情況,有時(shí)是猝死高危人群的危險(xiǎn)信號(hào),臨床將這部分人群歸類為高風(fēng)險(xiǎn)的人群,心肌梗死以后心臟擴(kuò)大,如果射血分?jǐn)?shù)低于35%以內(nèi)時(shí),相對(duì)來講,在出現(xiàn)室性的期前收縮二聯(lián)律時(shí),就是一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)。另外,還有一個(gè)常見的,就是各種原因引起的心臟擴(kuò)大和心力衰竭。如果此類人群也合并了心室性的期前收縮二聯(lián)律,這時(shí)也代表高危信號(hào)。如果心臟結(jié)構(gòu)完全正常,心臟也沒有擴(kuò)大,也沒有心力衰竭、冠心病、心肌梗死、心肌缺血,僅僅是單純的心室性期前收縮二聯(lián)律,往往比較良性,往往很少引發(fā)病人出現(xiàn)惡性的后果,或者是猝死。所以心室性的期前收縮二聯(lián)律,對(duì)于嚴(yán)重基礎(chǔ)心臟病的病人而言,是有風(fēng)險(xiǎn)的,也是嚴(yán)重的。但是對(duì)于沒有基礎(chǔ)心臟病的病人而言,是相對(duì)比較良性的,所以預(yù)后是比較好的。
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