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脛骨骨折石膏固定注意事項(xiàng)
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參與醫(yī)生
濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 安小春 副主任醫(yī)師
脛骨骨折發(fā)生以后進(jìn)行石膏外固定,需要注意以下幾點(diǎn):
1、松緊適宜,固定時(shí)石膏外固定過松,達(dá)不到有效固定效果,過緊會(huì)影響肢體遠(yuǎn)端血運(yùn),如脛骨骨折發(fā)生以后,存在明顯腫脹,此時(shí)石膏固定過緊,可以發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,稱為骨筋膜室綜合征。骨筋膜室綜合征發(fā)生以后,后果較為嚴(yán)重,會(huì)導(dǎo)致肢體殘疾,所以松緊需要適宜;早期和晚期需要注意調(diào)整石膏松緊,早期由于骨折發(fā)生以后出現(xiàn)腫脹,經(jīng)過一段時(shí)間治療以后,腫脹消除,石膏變松需要調(diào)整石膏松緊度;
2、石膏長度:石膏過短起不到有效固定效果,骨折發(fā)生靠近踝關(guān)節(jié),為達(dá)到有效固定,可能需要跨過踝關(guān)節(jié)進(jìn)行固定。骨折靠近膝關(guān)節(jié),有時(shí)需要跨過膝關(guān)節(jié)進(jìn)行固定;
3、石膏外固定,由于固定以后限制肢體活動(dòng),有可能會(huì)引起肌肉萎縮。所以石膏外固定以后,在保證骨折斷端穩(wěn)定的前提下,可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘?
4、注意下肢靜脈血栓形成,一旦下肢靜脈血栓形成,較大血栓一般會(huì)引發(fā)嚴(yán)重不良后果。所以脛骨骨折進(jìn)行石膏外固定,需要抬高患肢,積極進(jìn)行肌肉收縮功能鍛煉,促進(jìn)靜脈回流,必要時(shí)可能需要口服抗凝藥物,進(jìn)行治療或預(yù)防。
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