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心源性休克怎么搶救
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 許秀娟 副主任醫(yī)師
心源性休克是由于心臟功能極度衰退,導(dǎo)致心輸出量顯著減少,并引起嚴(yán)重的急性周圍循環(huán)衰竭的一種綜合征。簡單而言,心源性休克就是心臟的泵功能出現(xiàn)衰竭,導(dǎo)致心臟的排血功能明顯下降,最終引起大腦、心、肝、腎等重要器官供血不足。
心源性休克一旦發(fā)生,死亡率極高,必須立即進(jìn)行積極的搶救,心源性休克在有條件的情況下,必須要嚴(yán)格的監(jiān)測血流動力學(xué),對患者進(jìn)行心率、血壓、血氧飽和度、容量的監(jiān)測和評估。迅速給予患者開通靜脈通路,糾正低血容量,糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào),合理的應(yīng)用多種血管活性藥物和利尿劑、鎮(zhèn)痛劑等。進(jìn)行監(jiān)測的同時,要給予患者進(jìn)行氧氣治療即氧療,必要時給予無創(chuàng)正壓通氣,甚至氣管插管下機(jī)械通氣。
最后心源性休克需要積極的治療原發(fā)病,例如急性心肌梗死患者應(yīng)該迅速給予PCR治療,即冠狀動脈開通手術(shù)治療,通過上述情況,很多心源性休克患者有機(jī)會搶救過來。
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