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血栓性閉塞性脈管炎治療方法
- 血栓性閉塞性脈管炎治療方法
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參與醫(yī)生
山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 李曉亮 副主任醫(yī)師
血栓閉塞性脈管炎屬于臨床的疑難病癥,目前治療主要采取以中醫(yī)為主的中西醫(yī)結(jié)合的治療方法,另外在治療時還有其他注意事項,具體如下:
一、中醫(yī)方面分為內(nèi)治和外治,內(nèi)治主要是分期辨證論治,一期是局部缺血期,以肢體發(fā)涼、怕冷、麻木、間歇性跛行為主癥,中醫(yī)辨證多為陽虛寒凝證。方藥可選擇陽和湯、當歸四逆湯加減。二期營養(yǎng)障礙癥,主要是以肢體靜息痛為主癥,中醫(yī)辨證屬于脈絡(luò)瘀阻,方藥選擇血府逐瘀湯、桃紅四物湯加減。三期壞疽期,主要以肢體壞疽、疼痛為主癥,中醫(yī)辨證多為陰虛毒熱證,方藥選四妙勇安湯加減。四妙勇安湯是治療脈管炎的經(jīng)典方藥。
外治在一期、二期可選擇溫經(jīng)散寒、活血化瘀的中藥熏藥治療,有效地促進側(cè)支循環(huán)建立。針對創(chuàng)面采用中醫(yī)特色的蠶食清創(chuàng)術(shù)加上局部換藥,局部換藥應(yīng)以清潔換藥為主,動作要輕柔,禁止應(yīng)用有刺激性的藥物,以免加重病情。
二、西醫(yī)方面保守治療為主,主要是以擴張血管、解除血管痙攣,降纖、調(diào)節(jié)免疫、止痛等治療,必要的時候可行血管搭橋。因為本病和免疫相關(guān),所以不推薦患者行介入手術(shù)。
三、治療血栓閉塞性脈管炎還需要注意以下兩點:
1、要嚴格戒煙,因為煙草里的尼古丁可能誘發(fā)血管痙攣、加重病情,所以要嚴格戒煙,防止疾病的加重或復發(fā);
2、在一期、二期的患者可配合運動療法,運動療法主要是步行鍛煉和伯格爾運動,通過這兩個運動能有效地促進側(cè)支循環(huán)建立。
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