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手脈管炎治療方法有什么
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 王偉 主任醫(yī)師

手指脈管炎主要指中小動(dòng)脈的節(jié)段性狹窄、閉塞以及肢端出現(xiàn)潰瘍、壞死,因此治療目標(biāo)是防止病變進(jìn)展、改善患者血供、減少患者痛苦、促進(jìn)潰瘍愈合。治療主要包括戒煙、保暖、藥物治療,具體如下:
1、戒煙:吸煙是導(dǎo)致血栓閉塞性脈管炎非常重要的因素,該病的預(yù)后在很大程度上與吸煙密切相關(guān)。同時(shí)患者能否戒煙也決定其它的治療措施以及療效,因此戒煙是治療的第一位;
2、注意保暖:寒冷刺激會加重血管收縮,從而加重遠(yuǎn)端肢體缺血,因此保暖對于緩解癥狀、改善血供較為重要。當(dāng)然保暖不等于進(jìn)行局部熱敷,熱敷反而會加重局部組織的氧耗需求,從而加重缺血缺氧的改變;
3、藥物治療:主要有兩類藥物,一類是抗血栓形成、抗血小板類藥物,如阿司匹林、氯吡格雷可以防止微小血栓的形成。第二類就是擴(kuò)血管、改善微循環(huán)類藥物,這些藥物可以通過促進(jìn)小的側(cè)支形成來改善微循環(huán),從而促進(jìn)微循環(huán)形成以改善局部的缺血缺氧;
4、手術(shù)治療:部分患者可以嘗試外科手術(shù)治療或介入治療,但血栓性閉塞脈管炎大多引起遠(yuǎn)端中小動(dòng)脈栓塞,因此外科手術(shù)治療和介入治療只適用于小部分患者,對于大部分患者來說,外科手術(shù)和介入治療效果不佳。正因如此,現(xiàn)在有很多新的手段,如通過基因治療、高壓氧治療來改善患者的癥狀。

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