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幽門螺桿菌陽性的治療方案，以前采用三聯(lián)療法，隨著抗生素耐藥的提升，三聯(lián)療法的根除成功率逐漸下降。目前建議采用四聯(lián)療法，如果第一次根除失敗，會導(dǎo)致第二次、第三次根除成功率逐步下降，因為幽門螺桿菌可能會產(chǎn)生耐藥，建議盡量在第一次治療時給予根除，四聯(lián)療法具體內(nèi)容如下：1、質(zhì)子泵抑制劑：即抑制胃酸分泌的藥物，包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等，能夠與分泌氫離子的氫-鉀-ATP酶相結(jié)合，阻礙氫離子泵入胃腔中，阻礙鹽酸的形成，抑制胃酸分泌；2、鉍劑：包括枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等；3、抗生素：首先患者對青霉素不過敏，建議優(yōu)先選擇阿莫西林，因阿莫西林的細菌耐藥率較低。其次需要根據(jù)當?shù)乜股啬退幥闆r，在甲硝唑、左氧氟沙星、克拉霉素、呋喃唑酮、四環(huán)素中，選擇一種組成四聯(lián)方案，根除成功率大概在70%。