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胃癌后期疼如何緩解
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參與醫(yī)生
湖北省第三人民醫(yī)院 王云霞 主任醫(yī)師
腫瘤是人類一個重要殺手,部分患者也因此而失去生命。隨著抗癌技術(shù)提高,人的生存期得到了延長。得了腫瘤以后,癌痛(腫瘤痛)是腫瘤治療過程中一個重要環(huán)節(jié),癌痛可以是腫瘤本身疼痛,也可因腫瘤進行手術(shù)治療、放療、化療后引起;還有因腫瘤壓迫周圍組織引起疼痛。腫瘤細胞與正常組織細胞最大不同是無限增長,可沿血液進行全身轉(zhuǎn)移,或沿淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移。胃癌一般為腺癌,可通過血液系統(tǒng)轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移到骨骼或腹部其它部位,引起疼痛。
部分腫瘤后期患者或早期患者病時,發(fā)現(xiàn)已轉(zhuǎn)移至骨骼,如椎體、頭顱或其他部位。癌痛治療對延長病人生命,為病人爭取腫瘤治療時間,所以緩解疼痛非常必要。
疼痛科通過藥物以控制癌痛。嗎啡類鎮(zhèn)痛藥是癌痛基礎(chǔ)用藥,多數(shù)患者可以得到控制。但胃癌是消化系統(tǒng)腫瘤,口服藥物較困難??诜岱阮愃幬锖?,病人可有惡心、嘔吐、便秘等不適。疼痛加重時可使用鞘內(nèi)嗎啡泵治療,鞘內(nèi)泵植入給藥量為口服量的1/300,藥量小,藥物副作用減少,且鎮(zhèn)痛效果好,患者抵抗力增強,即可進食,同時免疫功能增強,為其進一步治療贏得時間。若發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移,也可行腹腔神經(jīng)叢毀損,包括胃癌、胰腺癌,其他腫瘤患者。
疼痛科的一些微創(chuàng)介入技術(shù),如局部神經(jīng)阻滯、鞘內(nèi)嗎啡泵治療,為癌痛患者治療提供更好的方案。除口服、肌注、靜脈用藥外,微創(chuàng)介入技術(shù)使患者用藥減少,對于癌痛患者來來講是很好的選擇。很多患者可以帶瘤生存,甚至可以參加社會活動。同時患者情緒改善、信心增強,對家人及患者本人都起到很好作用。
世界衛(wèi)生組織提出對于癌痛患者治療關(guān)注,癌痛應(yīng)作為腫瘤治療重要環(huán)節(jié)。癌痛常是腫瘤患者最痛苦表現(xiàn),讓其緩解疼痛,生活有尊嚴,以爭取時間進行下一步治療。部分晚期患者,泵植入后,可進食、下床活動,使其生命延長。這對腫瘤患者是一個很好的治療方法和技術(shù)。
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