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CAR-T后取得緩解后的后期注意事項(xiàng)
- CAR-T后取得緩解后的后期注意事項(xiàng)
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參與醫(yī)生
河南省中醫(yī)院 程志 主任醫(yī)師
急性淋巴細(xì)胞白血病和多發(fā)性骨髓瘤淋巴瘤在做CAR-T以后,如果能取得完全緩解是非常難得的。取得緩解以后第一步要定期積極檢查,起碼1個(gè)月要做一次觀察,要聽醫(yī)生的醫(yī)囑,醫(yī)生告知病人什么時(shí)候來復(fù)查,就一定要什么時(shí)候去。觀察的目的第一是觀察有沒有復(fù)發(fā)的傾向,第二是觀察CAR-T細(xì)胞在體內(nèi)存活的情況、存活的數(shù)量、存活的活力、存活的質(zhì)量還有它的功能怎么樣等等。第二個(gè)對(duì)有些病人要進(jìn)行維持治療,比如有不良預(yù)后的白血病病人,建議在CAR-T取得緩解2個(gè)月左右的時(shí)候,要進(jìn)行異基因干細(xì)胞移植。如果沒有條件做異基因干細(xì)胞移植,建議還是要做一個(gè)自體干細(xì)胞移植或者是中藥維持,或者是化療藥物的維持。第三個(gè)問題就是CAR-T做過以后,無論是白血病、多發(fā)性骨髓瘤,還是淋巴瘤,還是要建議病人堅(jiān)持結(jié)合中醫(yī)治療、中藥治療。中藥治療有一個(gè)好處,比如CAR-T做過以后,這些成功緩解的病人,長(zhǎng)期讓病人口服一些提高免疫、提高T淋巴細(xì)胞功能的中藥,以扶正為主,長(zhǎng)期吃下去有助于CAR-T細(xì)胞在體內(nèi)的持續(xù)時(shí)間,有助于提高CAR-T細(xì)胞的活力。
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