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治療腦梗塞常用藥
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李兵 副主任醫(yī)師
治療腦梗塞的藥物有很多種,歸納起來有以下幾大類:1、溶栓藥:腦梗塞是腦血管動(dòng)脈粥樣硬化形成斑塊,斑塊破裂形成血栓引起的,是個(gè)血栓事件。所以如果在時(shí)間窗口之內(nèi),可以用溶栓藥,比如6小時(shí)內(nèi)如果排除禁忌證,可以溶栓,溶栓藥物有尿激酶、鏈激酶、rt-PA等不同的種類;2、脫水降顱壓藥物:如果腦梗塞面積大,腦細(xì)胞腫脹、水腫,影響到腦中線偏移,這時(shí)候需要進(jìn)行脫水降顱壓,改善頭疼、惡心、嘔吐的癥狀;3、抗血栓治療:是常用的治療方法,包括抗凝、抗血小板,抗血小板藥物就是常用的阿司匹林和氯吡格雷等。如果有動(dòng)脈血栓急性事件,或者因?yàn)樾呐K里面的血栓脫落引起,需要抗凝治療,比如低分子肝素、華法林,還有新型口服抗凝藥,達(dá)比加群、利伐沙班;4、穩(wěn)定斑塊藥物:常用的是他汀類藥物,因?yàn)榇蟛糠值膭?dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂,引起的血栓是主要的腦梗塞因素,穩(wěn)定斑塊很重要,可以使用阿托伐他汀、瑞舒伐他?。?、中藥:改善循環(huán)的藥物,欣腦平泰(注射用血栓通)、血栓通、血塞通、紅花黃色素、銀杏葉等中醫(yī)、中藥的方法;6、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞藥物:依達(dá)拉奉等營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物;7、其他藥物:包括新型藥物、改善腦細(xì)胞功能的藥物、改善側(cè)支循環(huán)藥物等。?實(shí)際上進(jìn)行二級(jí)預(yù)防,腦梗塞后二級(jí)預(yù)防常用藥是阿司匹林和他汀類的藥物,作為長(zhǎng)期用藥技術(shù)方案,根據(jù)不同的治療、不同的腦梗塞部位和血管情況進(jìn)行加減。
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