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針刺麻醉的缺陷有哪些
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 張瑋瑋 副主任醫(yī)師
雖然針刺麻醉有相對安全、創(chuàng)傷小、適用范圍廣等優(yōu)點(diǎn),但缺點(diǎn)也很明顯,具體如下:
1、針刺麻醉效果不能確定,因?yàn)樗袑?shí)施針刺麻醉的醫(yī)生,對于所謂穴位掌握常常達(dá)不到規(guī)范。同時穴位本來就不是很規(guī)范的名詞,它有區(qū)間范圍,而不是明確的點(diǎn)。所以導(dǎo)致針刺麻醉也許有一定效果,但效果時好時壞,不能滿足于手術(shù)需要;
2、僅能夠產(chǎn)生一定輔助鎮(zhèn)痛作用,但沒有任何肌松作用。如果需要做大型胸科腹部手術(shù),沒有肌松作用下腹腔不容易被打開,手術(shù)醫(yī)生無法看到手術(shù)視野需要處理的問題所在,所以針刺麻醉不適合大型手術(shù);
3、針刺麻醉起效需要一定時間,與現(xiàn)在靜脈全麻藥物不同,如丙泊酚,就是做無痛胃鏡常用的藥物,只需要兩分鐘病人就可以處于睡眠鎮(zhèn)靜的狀態(tài),同時有一定鎮(zhèn)痛作用。而針刺麻醉從開始實(shí)施到起效,常常需要半個小時的時間,并且半個小時后還不一定起效。所以對于現(xiàn)在此種高效率、快速周轉(zhuǎn)的手術(shù)狀態(tài)而言,它完全不能滿足;
4、針刺麻醉在實(shí)施之前,還需要跟患者溝通需要注意的穴位,給患者心理上穩(wěn)定的過程。如果是專業(yè)醫(yī)生,或許會取得患者信任以及配合。如果患者對醫(yī)生表示懷疑,以后就難以取得配合,手術(shù)過程中就更難取得麻醉的效果。
因?yàn)獒槾搪樽碛幸陨先秉c(diǎn),所以現(xiàn)在在我國推廣率還不是很高。
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