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上尿路結(jié)石是指哪些
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 楊建林 主任醫(yī)師
上尿路結(jié)石為膀胱以上的結(jié)石,具體包括輸尿管結(jié)石、腎盂結(jié)石、腎盞結(jié)石。由于腎臟有腎上盞、腎中盞、腎下盞,各小盞間盞孔較細(xì),因此結(jié)石分布較為隱秘,不容易排出體外。由于重力原因,結(jié)石多位于腎下盞、腎中盞,即便結(jié)石<0.6cm結(jié)石,不采用體位排石難以排出體外。輸尿管解剖特點(diǎn)存在3個(gè)狹窄,第一狹窄位于腎盂與輸尿管交界處,一般為2mm左右;第二狹窄位于輸尿管跨越髂血管處,一般為3mm左右;第三狹窄位于輸尿管進(jìn)入膀胱內(nèi),狹窄僅為1mm左右。輸尿管排出結(jié)石需跨越3個(gè)狹窄,據(jù)統(tǒng)計(jì)約80%病人結(jié)石<0.6cm時(shí)可通過藥物保守治療,大量飲水、活動(dòng),將上尿路結(jié)石排入膀胱內(nèi),進(jìn)一步排出體外。
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