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肝內(nèi)膽管結(jié)石需通過CT進(jìn)行評價，一般肝內(nèi)膽管結(jié)石分為肝左葉和肝右葉，二者表現(xiàn)不同。肝右葉比較散在、比較小，肝左葉也有但是一般比較多，所以是否需要手術(shù)要看情況。如果為肝右葉比較深在、散在、較小的結(jié)石，而且沒有癥狀，如未出現(xiàn)腹痛、黃疸、發(fā)熱等情況，一般可以觀察，即使手術(shù)，深在的比較小的也不易尋找。對于肝左葉聚集的結(jié)石比較多，出現(xiàn)肝左葉萎縮，引起病人腹痛癥狀，有黃疸或者發(fā)熱、寒戰(zhàn)的，化驗時CA199腫瘤標(biāo)記物比較高，需要手術(shù)治療?？偟膩碚f，肝內(nèi)膽管結(jié)石，時間長了容易引起癌變，所以如果肝左葉比較聚集的結(jié)石建議手術(shù)，散在的比較小的沒變化的，可以觀察。