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Ⅲ度單純性甲狀腺腫怎么治療
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參與醫(yī)生
杭州市第一人民醫(yī)院 俞靈鶯 主任醫(yī)師
單純性Ⅲ度甲狀腺腫,即甲狀腺功能正常,T3、T4在正常范圍,TSH也在正常范圍。此時(shí)需要評估一下有無壓迫氣管。如果沒有胸悶、氣急,可以做頸部CT檢查氣管有無受壓,若氣管也沒有受壓不需要治療,定期隨訪就可以。如果壓迫氣道,這時(shí)可能考慮做手術(shù)。Ⅲ度甲狀腺腫大同時(shí)合并有甲狀腺功能亢進(jìn),叫做彌漫性甲狀腺腫,伴甲狀腺功能亢進(jìn),又叫做Graves病,毒性甲亢需要按照甲亢治療,建議患者是到內(nèi)分泌科積極診斷和治療。
Ⅲ度單純性甲狀腺腫,可能其T3、T4也正常,但是抗甲狀腺抗體的水平非常高,B超提示有彌漫性的回聲改變,甚至還表現(xiàn)為纖維化,這叫做橋本氏甲狀腺炎,若T3、T4在正常范圍,也可以隨訪觀察,但是隨訪頻率可能比抗體陰性的人群稍勤,一般建議3個(gè)月、6個(gè)月或1年復(fù)查,主要是要了解有無往甲亢、甲減。因?yàn)闃虮炯谞钕傺资情L期的慢性炎癥,如果合并發(fā)生纖維化,后期可能帶來甲減狀態(tài),所以需要檢測,及時(shí)發(fā)現(xiàn)。
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