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小兒室間隔缺損，需評估有無合并嚴(yán)重的先天性結(jié)構(gòu)和功能異常，比如復(fù)雜性先天性心臟病，同時合并室間隔缺損，要在心臟外科醫(yī)生的評估下，決定孩子擇期手術(shù)或立即手術(shù)，具體如下：1、如果孩子只是單純的室間隔缺損，如膜周部位的室缺，有自愈的可能，如果室間隔缺損的面積不大，孩子沒有反復(fù)的感染、肺炎、心臟擴(kuò)大或心功能下降，建議對患兒進(jìn)行定期隨訪和觀察，定期監(jiān)測心臟彩超，看有無室間隔缺損自愈的可能；2、如果孩子后期膜周的室間隔自己長好，不需要做手術(shù)治療；3、如果室間隔缺損的范圍比較大，同時不是膜周室缺，比如是基部室缺、干下的室缺，或在室間隔缺損的同時，合并先天性心臟病，兩歲半以上可考慮做介入的手術(shù)治療，因為屬于微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷比較小且恢復(fù)較快，同時不遺留明顯的傷口；4、如果缺損范圍比較大，或?qū)ζ渌芎托募〗Y(jié)構(gòu)關(guān)聯(lián)比較密切，無法進(jìn)行介入治療，可以采用開胸治療，開胸時間是一般一歲左右，可以做手術(shù)進(jìn)行根治。